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一次性頭痛 3大分類 早見表

ICHD-3 / 頭痛診療ガイドライン2021 準拠

片頭痛

拍動性の痛みが片側に生じ、日常生活に支障をきたす頭痛

特徴

  • 片側性（時に両側性）のズキズキとした拍動性の痛み
  • 中等度〜重度で、体動により増悪する
  • 前兆（閃輝暗点等の視覚症状）を伴うことがある

持続時間

1回 4〜72時間持続

随伴症状

  • 悪心・嘔吐
  • 光過敏・音過敏

緊張型頭痛

頭全体を締め付けられるような、軽度〜中等度の鈍痛

特徴

  • 両側性で、圧迫感・締め付け感（非拍動性）
  • 軽度〜中等度で、日常動作による増悪は乏しい
  • 肩こり・首の筋緊張を伴うことが多い

持続時間

数十分〜数日間持続（反復することが多い）

随伴症状

  • 悪心・嘔吐は通常なし
  • 光・音過敏はいずれか一方のみのことがある

群発頭痛

片側の眼窩周囲に生じる、きわめて激しい痛み

特徴

  • 一側の眼窩・眼窩上・側頭部に生じる非常に激しい痛み
  • じっとしていられず、興奮・落ち着きのない様子を示す
  • 一定期間（群発期）に毎日のように同じ時間帯に生じやすい

持続時間

1回 15分〜3時間持続

随伴症状

  • 同側の結膜充血・流涙
  • 鼻閉・鼻漏
  • 眼瞼浮腫・縮瞳（Horner徴候）